Hoe werkt intrathecale geneesmiddeltoediening (ITGT)?
De zenuwen in het ruggenmerg geven de pijnsignalen van de pijnreceptoren in uw ruggenmerg door aan de hersenen, waar de signalen worden omgezet in het 'gevoel' of de 'sensatie' van pijn die u dan waarneemt.
Als u een pijnstiller oraal inneemt, komt deze stof via de bloedbaan in het hele lichaam terecht en bereikt slechts een kleine hoeveelheid van de oorspronkelijke dosis de pijnreceptoren in het ruggenmerg. Wanneer pijnmedicatie, bijvoorbeeld morfine, rechtstreeks in het vocht rond het ruggenmerg wordt ingebracht, dan is ten opzichte van tablettoediening maar een fractie van de hoeveelheid medicijn nodig om dezelfde pijnstilling te bewerkstelligen. ITGT gaat meestal gepaard met minder bijwerkingen dan veel geneesmiddelen die oraal worden ingenomen.
Het ITGT-systeem bestaat uit twee geïmplanteerde onderdelen:
1. de intrathecale katheter: dit is een klein, zacht slangetje;
2. de pomp met het reservoir met pijnstillende medicatie.
Beide onderdelen worden tijdens een operatie in het lichaam geplaatst. In de meeste gevallen wordt dit onder narcose gedaan.
- De programmeerbare pomp geeft automatisch vastgestelde hoeveelheden pijnmedicatie af.
- Met behulp van een draagbaar programmeerapparaat kan uw arts in uw pomp de dosis, de toedieningssnelheid en de toedieningstijden van uw medicatie snel en gemakkelijk veranderen. Op die manier kan toediening worden afgestemd op uw persoonlijke behoefte aan pijnmedicatie.
- Uw arts kan u ook een klein, draagbaar patiëntenprogrammeerapparaat geven, dat met de pomp communiceert. Naast de toediening van een vaste dosis gedurende de dag kunt u extra doses toedienen; hierbij dienen de doses wel binnen de grenswaarden te blijven die uw arts heeft vastgesteld. Dat is nuttig als u onvoorspelbare of onregelmatige pijn hebt; dit wordt vaak 'doorbraakpijn' genoemd.
Nadat u uw ITGT-systeem gekregen hebt, vult uw arts uw pomp periodiek met nieuwe pijnmedicatie. Dat gebeurt via een naaldje dat door de huid in het reservoir van de pomp wordt gestoken. De batterij van de pomp gaat gemiddeld 5 tot 7 jaar mee, afhankelijk van de dosering van uw medicatie.