Veelgestelde vragen
V. Hoe weet ik of intrathecale geneesmiddeltoediening (ITGT) bij mij werkt?
A. Uw arts voert een proefperiode uit zodat u kunt zien of ITGT werkt. Voor de proefperiode wordt u kort opgenomen. De proefperiode kan op twee manieren worden uitgevoerd. U kunt één of een paar injecties met een kleine hoeveelheid pijnmedicatie krijgen toegediend in de intrathecale ruimte. De andere manier is continue injectie van pijnmedicatie via een tijdelijk slangetje dat in de intrathecale ruimte geplaatst is en aangesloten is op een uitwendige pomp. Verder voert uw arts een psychologisch onderzoek uit. Bij chronische pijn zijn zowel het lichaam als de geest betrokken en daarom is het zeer belangrijk om te kijken of de pijn psychische aspecten heeft die behandeld moeten worden.
V. In welk opzicht verschilt intrathecale medicatie van medicatie die oraal wordt ingenomen?
A. Bij ITGT wordt medicatie rechtstreeks toegediend aan het ruggenmerg, de plaats waar pijnsignalen worden doorgestuurd naar de hersenen. Geneesmiddelen die oraal worden ingenomen, werken in het gehele lichaam. Daardoor ontstaan vaak bijwerkingen, zoals slaperigheid en verwardheid, wat uw arts ervan kan weerhouden om u op die manier grotere hoeveelheden pijnmedicatie te geven.
V. Als ik een pomp heb, kan ik dan stoppen met andere pijnmedicatie?
A. Uw arts beoordeelt of u naast de pomp nog andere geneesmiddelen nodig hebt. Veel patiënten vinden dat ze met ITGT minder andere pijnmedicatie nodig hebben. Om negatieve bijwerkingen te voorkomen, moet u pas iets aan uw behandeling veranderen als uw arts dat heeft gezegd.
V. Wat zijn de risico’s van ITGT?
A. Levensbedreigende complicaties komen zelden voor en slechts bij een zeer klein aantal patiënten. De pomp wordt tijdens een operatie geplaatst, waardoor problemen als infecties mogelijk zijn. De katheter kan verschuiven of verstopt raken. In zeldzame gevallen werkt de pomp niet meer. Daardoor wordt de pijn minder verlicht of helemaal niet meer bestreden en kan nog een operatie nodig zijn om dit te verhelpen. Bespreek de mogelijke bijwerkingen van ITGT met uw arts.
V. Moet ik me zorgen maken over geneesmiddelverslaving?
A. Verslaving aan geneesmiddelen die rechtstreeks worden toegediend aan de intrathecale ruimte, komt zeer zelden voor. Geneesmiddelverslaving is onwaarschijnlijk, gezien de manier waarop het geneesmiddel wordt toegediend en de kleine hoeveelheden pijnmedicatie die worden gebruikt. Mensen met pijn raken zelden verslaafd omdat de pijnmedicatie gebruikt wordt om de pijn onder controle te houden en niet om emotionele bevrediging te geven.
V. Hebt u last van het systeem en valt het andere mensen op?
A. De meeste mensen vinden de pomp niet ongemakkelijk of beperkend en hebben er geen last van bij het bewegen. De pomp is vanwege kleding waarschijnlijk niet zichtbaar.
V. Wat gebeurt er als de medicatie in de pomp op is?
A. Als de pomp leeg is, komt de pijn terug en kunt u onthoudingsverschijnselen krijgen. Uw arts kan u vertellen wanneer de pomp leeg raakt door de pomp tijdens uw gewone controlebezoeken met het programmeerapparaat te controleren. Hij of zij maakt een vulafspraak met u ruim voor het moment dat er geen medicatie meer in de pomp zit. Als u uw vulafspraak vergeet, dan zit er nog een alarm op de pomp dat u laat weten dat de pomp gevuld moet worden. Dit alarm bestaat uit een zachte hoge pieptoon die enkele keren per minuut wordt herhaald. Het is belangrijk om uw pomp te laten vullen voordat het alarm afgaat. Als u het alarm hoort, bel dan onmiddellijk uw arts om een vulafspraak te maken.
V. Hoe weet ik wanneer de pomp of de batterij moet worden vervangen?
A. Tijdens uw routinematige vulafspraken controleert uw arts de pomp met behulp van het programmeerapparaat. Hij of zij kan u dan vertellen wat de status van de batterij is. Verder heeft de batterij in de pomp een ingebouwd alarm dat afgaat wanneer de batterij aan vervanging toe is. Dit alarm bestaat uit een zachte hoge pieptoon die enkele keren per minuut wordt herhaald. Als u het alarm hoort, bel dan onmiddellijk uw arts.
V. Wat gebeurt er wanneer de pomp moet worden vervangen?
A. Uw arts zorgt ervoor dat de pomp wordt vervangen wanneer de batterij van de pomp bijna leeg is.
V. Kan ik nog reizen wanneer ik een pomp heb?
A. Als u een pomp hebt, kunt u gewoon reizen. Zorg er wel voor dat u op tijd naar uw arts gaat zodat u tijdens de reis niet zonder pijnmedicatie komt te zitten. Als u van plan bent om lange tijd ver van huis te gaan, bespreek dat dan met uw arts. Uw arts informeert u over veranderingen van de dosis als dat nodig is en spreekt met u af hoe de benodigde verzorging en het vullen van uw pomp tijdens de reis moet worden geregeld.
V. Heeft vliegen invloed op de pomp?
A. Vliegen heeft over het algemeen geen invloed op de pomp. Raadpleeg uw arts voordat een lange vlucht of een vlucht in een vliegtuig zonder drukcabine gaat maken.
V. Kan ik een warm bad nemen of warm douchen?
A. Een warm bad, een warme douche of saunabezoek heeft meestal geen invloed op de werking van de pomp. Raadpleeg uw arts voordat u activiteiten gaat ondernemen waarbij grote temperatuurs- of drukverschillen optreden, zoals diepe warmtetherapie en scubaduiken.
V. Waar moet ik aan denken wat betreft mijn veiligheid?
A. U kunt de meeste gewone elektronica in huis, zoals de magnetron, televisie, radio, afstandsbedieningen en videospelen, gewoon blijven gebruiken. De werking van de pomp kan echter wel worden beïnvloed door sterke magneten. Om die reden moet u magneten zo veel mogelijk vermijden. Verder kunnen diverse medische activiteiten en apparaten de pompwerking storen. Dit zijn onder meer MRI-scanners, bestralingsapparaten en diathermieapparaten. Raadpleeg altijd uw arts voordat u andere behandelingen en onderzoeken ondergaat.
V. Zijn er speciale instructies voor patiënten die de pomp krijgen?
A. Vermijd lichamelijke activiteiten waarbij de implantatieplaats van de pomp beschadigd kan raken. Het is van essentieel belang dat u zich aan alle controleafspraken houdt.
V. Word ik door de pomp van mijn pijn genezen?
A. Nee. Deze behandeling geeft verlichting van de pijn, maar de onderliggende oorzaak van de pijn wordt er niet door genezen.